۱۷ژوئن ۲۰۲۵ - یک بررسی سیستماتیک جدید نشان داد که جراحی متابولیک و چاقی (MBS) ممکن است علائم پسوریازیس را در اکثر افرادی که با هر دو بیماری دست و پنجه نرم می کنند، به طور قابل توجهی بهبود بخشد یا حتی برطرف کند. این مطالعه که توسط محققان دانشگاه مک مستر در همیلتون کانادا انجام شده است، در مجله آکادمی پوست آمریکا منتشر شد.
پسوریازیس، یک اختلال التهابی مزمن پوستی، اغلب با چاقی تشدید می شود. وزن اضافی بدن نه تنها به تشدید بیماری کمک می کند، بلکه اثربخشی گزینه های مختلف درمانی را نیز کاهش می دهد. محققان با توجه به استفاده روزافزون از جراحی چاقی به عنوان یک راه حل کاهش وزن طولانی مدت، به بررسی این موضوع پرداختند که آیا این جراحی می تواند بر پیامدهای پسوریازیس نیز تأثیر مثبت بگذارد یا خیر.
برای ارزیابی این موضوع، نویسندگان به طور سیستماتیک ۱۴مطالعه که در مجموع ۱۶۹بیمار (میانگین سنی ۴۶.۸سال) را شامل می شد، بررسی کردند که ۷۴ درصد ازآنها زن بودند. اکثریت تحت عمل جراحی بای پس معده (75.1٪) قرار گرفته، و سایرین تحت عمل جراحی اسلیو معده (17.8٪)، باندینگ معده (5.3٪) یا بای پس ژژونوایلئال (0.6٪) قرار گرفته بودند.
قبل از جراحی، 76.3٪ از بیماران مبتلا به پسوریازیس متوسط، 8.2٪ مبتلا به بیماری شدید و 15.6٪ مبتلا به علائم خفیف بودند که با استفاده از ابزارهای بالینی استاندارد مانند شاخص سطح و شدت پسوریازیس (PASI) و درصدی از سطح بدن که تحت تأثیر قرار گرفته بود، ارزیابی شدند. رژیم های درمانی شامل داروهای موضعی (46.2٪)، داروهای سیستمیک غیر بیولوژیکی (35.5٪) و داروهای بیولوژیکی (16.6٪) بودند.
یافته های کلیدی این مطالعه شامل موارد زیر است:
• بیماران کاهش قابل توجهی را در میانگین BMI از 43.7 کیلوگرم بر مترمربع قبل از جراحی به 32.9 کیلوگرم بر متر مربع بعد از جراحی، تجربه کردند.
• میزان کاهش وزن بین 8 تا 25 واحد BMI در دوره های پیگیری چهار ماه تا نه سال، متغیر بود.
• 97.2 درصد از بیماران بهبود قابل توجه یا بهبودی کامل علائم پسوریازیس را پس از جراحی نشان دادند.
• تنها ۲.۴ درصداز بیماران گزارش دادند که وضعیت پسوریازیس آنها پس از جراحی بدتر شده است.
• ۷۸.۱ درصداز بیماران پس از جراحی به درمان پسوریازیس ادامه دادند.
• بسیاری از بیماران توانستند به درمانهای کم تهاجمی تر، مانند تغییر از درمان های سیستمیک به درمان های موضعی یا عدم نیاز به هیچ دارویی، روی آورند.
این یافته ها شواهد قانع کننده ای را ارائه می دهند که نقش جراحی کاهش وزن را نه تنها در بهبود سلامت متابولیک، بلکه در مدیریت بیماری های التهابی پوست مانند پسوریازیس نیز تأیید می کند. با این حال، نویسندگان هشدار دادند که برای تأیید این نتایج و درک تأثیر طولانی مدت MBS بر پسوریازیس، به داده های قوی تری از آزمایش های بالینی کنترل شده، نیاز است.
محققان گفتند: «به نظر می رسد جراحی متابولیک و چاقی به عنوان یک رویکرد مکمل برای بهبود نتایج پسوریازیس در بیماران چاق، نویدبخش باشد. تحقیقات بیشتر برای تعیین پتانسیل درمانی کامل آن ضروری است».
آنها نتیجه گیری کردند: «از آنجایی که پسوریازیس و چاقی همچنان بار مضاعفی را بر سلامت جسمی و روانی بیماران تحمیل می کنند، این شواهد نوظهور بر اهمیت استراتژی های بین رشته ای که به طور همزمان به هر دو بیماری می پردازند، تأکید می کنند».
منبع:
https://medicaldialogues.in/dermatology/news/weight-loss-surgery-linked-to-psoriasis-remission-in-over-97-percent-of-patients-systematic-review-suggests-150093